Zatvor (opstipacija) – kada je znak problema sa debelim crevom i kada raditi kolonoskopiju

Zatvor (opstipacija) je čest problem koji pogađa veliki broj ljudi. U većini slučajeva nije ozbiljan i povezan je sa načinom ishrane i života.

Nastaje kada se sadržaj sporije kreće kroz debelo crevo, pri čemu se iz stolice izvlači više vode, pa ona postaje tvrda, suva i otežana za pražnjenje.

Međutim, u određenim situacijama zatvor može biti znak problema sa debelim crevom i ne treba ga ignorisati.

Ključno je prepoznati kada je zatvor bezazlen, a kada zahteva dodatnu dijagnostiku poput kolonoskopije.

Šta je zatvor (opstipacija)?

Opstipacija je stanje otežanog ili retkog pražnjenja creva.

Najčešće se definiše kao:

• ređe od 3 stolice nedeljno

• tvrda i suva stolica

• naprezanje pri pražnjenju

Važno je znati da normalno pražnjenje može varirati od tri puta dnevno do tri puta nedeljno.

Pojmovi opstipacija i konstipacija znače isto.

Da li je svaka promena stolice zatvor?

Mnogi pacijenti pod zatvorom podrazumevaju:

• tvrdu stolicu

• smanjenu količinu stolice

• osećaj nepotpunog pražnjenja

Međutim, ove promene ne znače uvek opstipaciju i mogu biti deo normalnih varijacija.

Simptomi opstipacije

Najčešći simptomi uključuju:

• retko pražnjenje

• tvrdu stolicu

• nadimanje i gasove

• bol u stomaku

• osećaj nepotpunog pražnjenja

Često se javlja kombinacija: nadutost i bol u stomaku.

Najčešći uzroci zatvora (opstipacije)

U većini slučajeva uzrok je funkcionalan:

• ishrana siromašna vlaknima

• nedovoljan unos tečnosti

• fizička neaktivnost

• stres

• promene rutine (putovanja, promena ishrane)

• odlaganje odlaska u toalet

Ovakav zatvor se obično rešava promenom navika.

Da li lekovi mogu izazvati opstipaciju?

Da – mnogi lekovi mogu dovesti do zatvora ili ga pogoršati:

• analgetici (lekovi protiv bolova)

• antidepresivi i sedativi

• preparati gvožđa i kalcijuma

• lekovi za pritisak

• diuretici

Hronična opstipacija

Hronična opstipacija je stanje kada zatvor traje nedeljama ili mesecima.

Može ukazivati na:

• poremećaj rada debelog creva

• usporen tranzit

• ili organski uzrok

Kada zatvor NIJE bezazlen?

Određeni simptomi uz zatvor mogu ukazivati na ozbiljniji problem:

• krv u stolici

• bol u stomaku

• nadimanje i gasovi

• neobjašnjiv gubitak telesne težine

• anemija

• Kolitis (upala debelog creva)

• smena zatvora i proliva

Ovo su znakovi koji zahtevaju dalju dijagnostiku.

Zatvor i ozbiljne bolesti debelog creva

U nekim slučajevima zatvor može biti povezan sa:

Polipima

• mogu usporiti prolaz stolice

Rakom debelog creva

• promena ritma pražnjenja

• progresivno pogoršanje zatvora

Divertikulima

• nepravilno pražnjenje

• bol i nadimanje

Zbog preklapanja simptoma, pregled je ključan.

Kada je potrebna kolonoskopija

Kolonoskopija se preporučuje kod zatvora (opstipacije) kada:

• se simptomi javljaju nakon 45–50. godine

• postoji promena u ritmu pražnjenja

• zatvor traje duže od 2–3 nedelje

• ne reaguje na promenu ishrane i terapiju

• postoji krv u stolic

 Kolonoskopija se koristi za isključivanje mehaničkih prepreka u debelom crevu i postavljanje tačne dijagnoze, a za nju je potrebna prethodna priprema pacijenta.

Kako se rešiti opstipacije?

Kod većine osoba pomažu jednostavne mere:

• povećan unos vlakana (voće, povrće, integralne žitarice)

• unos dovoljne količine tečnosti

• redovna fizička aktivnost

• više manjih obroka tokom dana

Vlakna uz vodu povećavaju zapreminu stolice i olakšavaju pražnjenje.

Kao prirodna pomoć često se koriste suve šljive i drugo voće bogato vlaknima.

Važne navike koje utiču na zatvor

• ne odlagati odlazak u toalet

• izbegavati industrijsku i brzu hranu

• smanjiti pušenje

• održavati redovan ritam ishrane

Jednostavne promene često daju veliki efekat.

Da li koristiti laksative?

Laksative i klizme ne treba koristiti bez preporuke lekara.

Dugotrajna upotreba može pogoršati problem.

Kada se javiti lekaru?

Obavezno se javite ako:

• zatvor traje duže od 2–3 nedelje

• imate bol u stomaku

• primetite krv u stolici

• dođe do nagle promene u pražnjenju

• imate gubitak telesne težine

Rano otkrivanje uzroka sprečava ozbiljne komplikacije.