Promene kože zbog vena - tamnjenje kože, dermatitis i venski ulkus

Kako vene utiču na kožu?

Kod hronične venske bolesti promene ne zahvataju samo vene, već vremenom dolazi i do oštećenja kože i potkožnog tkiva.

Kada vene ne uspevaju pravilno da vraćaju krv ka srcu, dolazi do povećanja pritiska u venama nogu i poremećaja mikrocirkulacije.

Zbog dugotrajnog zadržavanja krvi u venama postepeno nastaju:

• otoci

• tamnjenje kože

• zadebljanje kože

• svrab i iritacija

• dermatitis

• ekcem

• hronične rane

Kod velikog broja pacijenata prve promene na koži razvijaju se postepeno i dugo ostaju zanemarene.

Zašto nastaju promene kože kod venske bolesti?

Kod hronične venske insuficijencije dolazi do trajno povećanog pritiska u venama nogu.

Vremenom se narušava normalna razmena kiseonika i hranljivih materija u tkivima, što dovodi do postepenog oštećenja kože.

Tkivo postaje slabije snabdeveno kiseonikom, razvija se hronična upala, a koža gubi svoju normalnu strukturu i elastičnost.

Pacijenti često prvo primećuju:

• osećaj težine u nogama

• oticanje članaka

• promene boje kože

• svrab

• zatezanje kože

Tamnjenje kože na nogama

Tamnjenje kože predstavlja jednu od najčešćih promena kod uznapredovale venske bolesti.

Koža najčešće dobija:

• braon prebojenost

• tamnije fleke

• crvenkasto-braon nijansu

• neujednačenu pigmentaciju

Promene se najčešće javljaju u predelu:

• članaka

• potkolenica

• unutrašnje strane noge

Do tamnjenja dolazi zbog dugotrajnog izlaska krvi i pigmenata iz sitnih krvnih sudova u okolno tkivo.

Kod određenog broja pacijenata promene postaju trajne ukoliko se osnovni problem sa venama ne leči.

Zadebljanje i oštećenje kože

Kod dugotrajne venske bolesti koža postaje:

• tvrđa

• zadebljala

• sjajna

• zategnuta

• manje elastična

Promene nastaju usled hronične upale i poremećene cirkulacije.

Kod pojedinih pacijenata dolazi i do razvoja fibroznih promena potkožnog tkiva, što dodatno otežava cirkulaciju i zarastanje kože.

Pacijenti često opisuju osećaj:

• zatezanja kože

• peckanja

• napetosti u nogama

Venski dermatitis i ekcem

Kod velikog broja pacijenata sa hroničnom venskom insuficijencijom razvija se venski dermatitis.

Koža postaje:

• crvena

• iritirana

• suva

• perutava

• osetljiva

Kod pojedinih osoba razvija se i venski ekcem sa izraženim svrabom i upalom kože.

Promene mogu biti praćene:

• peckanjem

• osećajem topline

• sitnim ranicama

• pojačanim svrabom

Venski dermatitis predstavlja znak uznapredovale poremećene cirkulacije i zahteva procenu stanja vena.

Svrab, peckanje i iritacija kože

Pacijenti sa venskom bolešću često imaju subjektivne tegobe koje prethode ozbiljnijim promenama kože.

Najčešće se javljaju:

• svrab nogu

• peckanje kože

• osećaj topline

• iritacija

• zatezanje kože

Kod određenog broja osoba simptomi su izraženiji tokom večernjih sati ili nakon dužeg stajanja.

Otoci i promene cirkulacije

Oticanje nogu predstavlja jedan od najčešćih simptoma hronične venske bolesti.

Zbog povećanog pritiska u venama dolazi do zadržavanja tečnosti u tkivima, što dodatno pogoršava stanje kože.

Kod pacijenata sa izraženim otocima češće nastaju:

• dermatitis

• ekcem

• zadebljanje kože

• hronične rane

Kada nastaje venski ulkus?

Kod najtežih oblika hronične venske bolesti dolazi do razvoja venskog ulkusa odnosno hronične rane na potkolenici.

Venski ulkus predstavlja posledicu dugotrajnog oštećenja kože i mikrocirkulacije.

Pacijenti najčešće primećuju:

• otvorenu ranu

• curenje sekreta

• bolove

• otežano zarastanje

• tamno prebojenu okolnu kožu

Koje komplikacije mogu nastati?

Neliječena venska bolest može dovesti do progresivnog pogoršanja promena na koži.

Mogu nastati:

• hronične upale

• infekcije kože

• bolne ranice

• venski ulkusi

• trajne promene pigmentacije

• tromboflebitis

Kod pojedinih pacijenata promene značajno utiču na kvalitet života i svakodnevno funkcionisanje.

Kada se javiti vaskularnom hirurgu?

Pregled vaskularnog hirurga preporučuje se kod:

• tamnjenja kože

• otoka nogu

• svraba i iritacije

• promena boje kože

• proširenih vena

• rana koje teško zarastaju

Pravovremena dijagnostika omogućava sprečavanje progresije bolesti i ozbiljnijih komplikacija.

Dijagnostika i pregled vena

Dijagnostika podrazumeva detaljan pregled vena i procenu stanja kože i cirkulacije.

Tokom pregleda procenjuju se:

• izgled vena

• prisustvo otoka

• stanje kože

• pigmentacione promene

• znaci venske insuficijencije

• eventualne komplikacije

Pravovremeni pregled vaskularnog hirurga omogućava preciznu procenu promena i planiranje terapije.

Dopler vena i ultrazvučna procena

Najvažniju ulogu u proceni venske cirkulacije ima kolor dopler ultrazvuk vena.

Ultrazvuk krvnih sudova omogućava:

• procenu protoka krvi

• procenu funkcije venskih zalistaka

• otkrivanje refluksa krvi

• procenu dubokih i površinskih vena

• otkrivanje tromboza

Ultrazvučna dijagnostika omogućava određivanje stepena venske bolesti i planiranje lečenja.

Kako se leče promene kože zbog vena?

Lečenje zavisi od stepena venske bolesti i izraženosti promena kože.

Terapija može uključivati:

• kompresivnu terapiju

• lokalnu terapiju kože

• lečenje dermatitisa i ekcema

• regulaciju venske cirkulacije

• lečenje osnovne bolesti vena

Kod velikog broja pacijenata poboljšanje promena na koži nije moguće bez rešavanja osnovnog problema sa venama.

Savremene metode lečenja vena

Kod pacijenata sa izraženom venskom insuficijencijom mogu se primeniti savremene minimalno invazivne procedure lečenja vena.

U zavisnosti od nalaza mogu se primeniti:

• Laserska operacija vena

• Operacija vena radio talasima

• Operacija vena vodenom parom

• Operacija vena Venablock metodom

• Operacija proširenih vena

Izbor metode zavisi od stanja vena i ultrazvučnog nalaza.

Prevencija progresije bolesti

Kod pacijenata sa hroničnom venskom bolešću veoma je važna prevencija progresije promena.

Preventivne mere uključuju:

• redovno hodanje

• regulaciju telesne težine

• izbegavanje dugog stajanja

• nošenje kompresivnih čarapa

• kontrolu venske insuficijencije

• redovne vaskularne kontrole

Pravovremeno lečenje vena značajno smanjuje rizik od ozbiljnih komplikacija.