Gastroskopija je endoskopski pregled kojim se pod direktnom vizuelnom kontrolom pregledaju jednjak, želudac i početni deo dvanaestopalačnog creva. Gastroskopija se najčešće zakazuje nakon inicijalnog pregleda specijaliste, kada lekar proceni tegobe pacijenta.
U Hirurgiji dr Drašković gastroskopija se izvodi u analgosedaciji, uz kontinuiran nadzor anesteziologa tokom cele procedure.
Obavite gastroskopiju kod stručnjaka uz najsavremeniju opremu – preciznost i sigurnost na prvom mestu.
Šta je gastroskopija?
Gastroskopija, ili preciznije- ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), je dijagnostička metoda kojom lekar pomoću tankog, fleksibilnog instrumenta sa kamerom na vrhu (gastroskopa) direktno pregleda sluznicu jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Za razliku od radioloških metoda, gastroskopija omogućava da se promene na sluznici vide u realnom vremenu, kada može da se proceni makroskopski izgled sluznice i bilo koje eventualne promene na sluznici. Takođe, gastroskopija omogućava i uzimanje biopsije u istom aktu.
Kada se preporučuje?
- dugotrajne ili ponavljajuće gorušice i podrigivanja koje ne prolazi na terapiju
- bola ili nelagodnosti u gornjem delu trbuha
- otežanog ili bolnog gutanja
- mučnine i povraćanja bez jasnog uzroka
- crne, katranaste stolice ili povraćanja sa primesama krvi, što može ukazivati na krvarenje u gornjem delu digestivnog trakta
- nenamernog gubitka telesne težine
- sumnje na gastritis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
- porodične istorije oboljenja jednjaka ili želuca, uključujući maligna oboljenja
- kontrolnog pregleda nakon operacije želuca ili već postavljene dijagnoze (npr. Baretov jednjak)
Kako se radi gastroskopija?
Mnogi pacijenti pitaju kako se radi gastroskopija jer ih plaši ideja da će morati da gutaju sondu “na živo”. Zato je važno razumeti tok pregleda:
- Razgovor i priprema - lekar i anesteziolog uzimaju kratku anamnezu, proveravaju terapiju koju pacijent koristi i objašnjavaju tok procedure. Pacijent potpisuje saglasnost za pregled.
- Postavljanje kanile - u venu na ruci se postavlja tanka kanila kroz koju se aplikuje analgosedacija.
- Uvođenje gastroskopa - pacijent leži na levom boku, u ustima se postavlja zaštitni štitnik za zube, a tanak i savitljiv gastroskop se pažljivo uvodi kroz usta, niz jednjak, do želuca i dvanaestopalačnog creva.
- Pregled sluznice - lekar u realnom vremenu, na monitoru, pregleda sluznicu jednjaka, želuca i duodenuma. Po potrebi se ubacuje mala količina vazduha radi bolje preglednosti, što pacijent posle pregleda može osetiti kao blagu nadutost.
- Biopsija, ako je indikovana - ukoliko lekar uoči sumnjivu promenu, pincetom kroz kanal gastroskopa uzima mali uzorak tkiva za patohistološku analizu. Ovo je bezbolno i ne produžava značajno trajanje pregleda.
- Buđenje i oporavak - nakon završetka pregleda, pacijent se budi u kontrolisanim uslovima, pod nadzorom medicinskog osoblja, dok efekat anestezije potpuno ne prođe.
VAŽNO: bezbednost i sterilizacija
Gastroskop u našoj bolnici prolazi kroz istu proceduru mašinskog pretpranja, pranja, dezinfekcije i sterilizacije u Steelco aparatu, što garantuje najviši standard bezbednosti za svakog pacijenta.
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, gastroskopija je najpouzdaniji način da se otkrije uzrok i započne pravovremeno lečenje.
Gastroskopija sa anestezijom (analgosedacija)
Gastroskopija sa anestezijom, odnosno analgosedacijom, podrazumeva da pacijent tokom pregleda spava kratkotrajnim, kontrolisanim snom koji uvodi i prati anesteziolog. Ovakav pristup je danas standard u savremenoj endoskopiji jer eliminiše nelagodnost, refleks na povraćanje i strah od gutanja instrumenta, koji su glavni razlozi zbog kojih pacijenti odlažu pregled.
Ovo je i odgovor na često pitanje da li postoji pregled želuca bez gutanja sonde — trenutno ne postoji dijagnostička metoda koja u potpunosti zamenjuje direktan uvid u sluznicu kakav pruža gastroskop, ali analgosedacija čini da pacijent uvođenje instrumenta ne oseti niti pamti, što u praksi rešava strah od kojeg polazi ovo pitanje.
Analgosedacija se posebno preporučuje:
- osobama sa izraženim refleksom na povraćanje
- anksioznim pacijentima ili onima koji su imali neprijatno iskustvo sa prethodnim pregledom
- deci
- pacijentima kojima je potreban duži ili kompleksniji pregled, na primer sa terapijskom intervencijom ili biopsijom sa više mesta
Priprema za gastroskopiju
Priprema za gastroskopiju je jednostavna, ali njeno pravilno sprovođenje direktno utiče na preglednost sluznice i tačnost nalaza. Osnovna pravila pripreme:
- Ne jesti najmanje 6 - 8 sati pre pregleda.
- Dozvoljeno je piti malo vode do 2 sata pre procedure.
- Ako koristite lekove, konsultujte lekara da li ih treba uzeti ujutru.
- Pre pregleda ukloniti proteze (ako postoje)
- Ne preporučuje se pušenje na dan pregleda, jer povećava lučenje želudačne kiseline i pljuvačke
Koliko traje gastroskopija?
Sama gastroskopija je relativno kratka procedura. Pregled sluznice jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva u proseku traje između 10 i 20 minuta, u zavisnosti od toga da li se radi biopsija ili je potreban detaljniji pregled određene regije. Ukupno vreme provedeno u ustanovi je malo duže i obično iznosi 1-2 sata, jer uključuje pripremu, samu proceduru i period oporavka nakon analgosedacije, dok efekat anestezije u potpunosti ne prođe.
Bez kompromisa kad je bezbednost u pitanju – svaki gastroskop se sterilizuje u Steelco aparatu.
Šta otkriva gastroskopija
Gastroskopija omogućava direktno uočavanje promena koje druge dijagnostičke metode često ne mogu precizno da prikažu. Pregledom se mogu otkriti:
- upala sluznice jednjaka, želuca ili duodenuma - dvanaestopalačnog creva (ezofagitis, gastritis, duodenitis)
- gastroezofagealna refluksna bolest i njene posledice na sluznicu jednjaka
- čir (ulkus) na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
- kile jednjačnog otvora dijafragme (hiatus hernia)
- proširene vene jednjaka (variksi)
- polipe i druge promene na sluznici
- sumnjive lezije koje zahtevaju biopsiju radi isključivanja malignih promena
Biopsija želuca, odnosno uzimanje uzorka tkiva tokom gastroskopije, sprovodi se bezbolno i bez dodatne pripreme, kroz kanal gastroskopa. Ovaj korak je ključan jer vizuelni izgled sluznice sam po sebi nije uvek dovoljan za konačnu dijagnozu. Patohistološka analiza uzorka daje precizan odgovor o prirodi promene.
Kada i kako se dobija nalaz?
Vizuelni nalaz gastroskopije, odnosno opis onoga što je lekar video tokom pregleda, pacijent po pravilu dobija odmah po završetku procedure, kada mu lekar usmeno i pismeno objašnjava rezultat. Ukoliko je uzeta biopsija, na patohistološki nalaz se čeka duže, jer je uzorak potrebno obraditi u laboratoriji. U tom slučaju lekar zakazuje kontrolni razgovor na kom se nalaz tumači i, ukoliko je potrebno, predlaže dalji plan lečenja ili praćenja.
Gastroskopija kod dece
Gastroskopija kod dece se izvodi po istom principu kao i kod odraslih, ali uz prilagođenu opremu i pristup koji uzima u obzir uzrast i anksioznost malog pacijenta. Kod dece se analgosedacija primenjuje znatno češće nego kod odraslih, upravo zato što dete ne može da sarađuje na isti način tokom budnog pregleda.
Indikacije za gastroskopiju kod dece uključuju
- hroničan bol u predelu želuca,
- slabo napredovanje u težini,
- ponavljanje povraćanja bez jasnog uzroka
- sumnju na celijakiju ili alergiju na hranu,
- krv u stolici.
Gastroskopija cena
Cena gastroskopije sa anestezijom u Hirurgiji dr Drašković iznosi 35.000 dinara.
Dobra priprema čini pregled brzim, sigurnim i potpuno bezbednim
Gastroskopija i kolonoskopija
Gastroskopija pregleda gornji deo digestivnog trakta, dok kolonoskopija pregleda debelo crevo. Kod pacijenata koji imaju simptome koji mogu poticati i iz gornjeg i iz donjeg dela digestivnog trakta, kao i kod osoba u godinama preporučenim za preventivni skrining, lekar može predložiti da se oba pregleda urade istog dana, pod istom analgosedacijom. Na taj način se pacijent samo jednom priprema i samo jednom uvodi u anesteziju, što je praktičnije i komfornije nego kada se ove endoskopske procedure izvode u dva odvojena termina. Pročitajte više o novim tipovima gastroskopije i kolonskopije ovde.
Ko izvodi ovaj pregled u Hirurgiji dr Drašković
Gastroskopiju u našoj bolnici izvode vrhunski gastroenterolozi i hirurzi sa dugogodišnjim iskustvom u endoskopskim procedurama. Tim lekara obučavan je u najreferentnijim centrima u zemlji i inostranstvu i poseduje bogato kliničko iskustvo u dijagnostici i lečenju bolesti želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog creva.
- Doc. dr sci. med. Stanko Petrović, gastroenterolog
- Ass.dr Milan Veselinović, hirurg
Poseban akcenat stavljamo na sigurnost i komfor pacijenata – gastroskopija se sprovodi u kratkotrajnoj analgosedaciji, na aparatima najnovije generacije, uz strogu sterilizaciju instrumenata u Steelco sistemu, čime se pre svega garantuje bezbednost procedure.
Gastroskopija iskustva
Pacijenti koji su obavili gastroskopiju kod nas najčešće ističu:
- da pregled traje kratko i bezbolno,
- da su se osećali potpuno bezbedno zahvaljujući pažljivom osoblju i sterilnoj opremi,
- da nisu osećali nadutost niti gasove nakon pregleda jer koristimo ugljen-dioksid umesto vazduha,
- da su odmah dobili precizan nalaz i jasne preporuke za dalje lečenje
Upoznajte naš stručni tim i saznajte više o lekarima koji izvode gastroskopiju u Specijalnoj bolnici „Hirurgija dr Drašković“. Pogledajte biografije lekara
Najčešća pitanja pacijenata (FAQ)
Da li je gastroskopija bolna?
Ne. U našoj bolnici se rutinski sprovodi gastroskopija sa anestezijom, odnosno u kratkotrajnoj intravenskoj sedaciji.
Kada se preporučuje gastroskopija?
Kada postoji bol u gornjem delu trbuha, gorušica, nadutost, mučnina, krv u stolici ili povraćenom sadržaju, ili otežano gutanje.
Da li se tokom gastroskopije radi biopsija?
Da, ukoliko lekar primeti promene na sluzokoži, uzima se mali uzorak tkiva radi analize.
Da li gastroskopija otkriva Helicobacter pylori?
Gastroskopija sama po sebi ne otkriva Helicobacter pylori. Tokom pregleda lekar može uzeti uzorak sluznice želuca, koji se zatim šalje na laboratorijsku analizu. Tek rezultat te analize pokazuje da li je bakterija prisutna. Rezultat stiže naknadno, a na osnovu njega se, po potrebi, određuje terapija.
Koja je razlika između gastroskopije i rendgenskog snimka želuca?
Rendgenski snimak želuca sa kontrastom (barijum pasaža) daje samo obrise organa i ne omogućava direktan uvid u sluznicu ni uzimanje uzorka tkiva. Gastroskopija, za razliku od toga, omogućava lekaru da sluznicu jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva vidi direktno, u realnom vremenu, i da odmah uzme biopsiju ukoliko primeti sumnjivu promenu. Zbog toga je gastroskopija danas metoda izbora kada je potrebna precizna dijagnoza.
Da li je gastroskopija bezbedna za trudnice?
Gastroskopija se kod trudnica radi samo kada je zaista neophodna, uz prilagođen pristup anesteziji. Ukoliko ste trudni ili sumnjate da ste trudni, obavezno o tome obavestite lekara pre zakazivanja pregleda, kako bi tim mogao da proceni najbezbedniji način izvođenja procedure.
Koji su mogući rizici gastroskopije sa anestezijom?
Gastroskopija je bezbedna i rutinska procedura, a ozbiljne komplikacije su retke. U retkim slučajevima mogu se javiti blaga reakcija na sedaciju, manje krvarenje na mestu biopsije ili gušobolja koja prolazi u toku nekoliko dana. Tim koji sprovodi analgosedaciju prati pacijenta tokom celog pregleda kako bi svaka eventualna komplikacija bila brzo prepoznata i zbrinuta.
Sadržaj je isključivo informativan i ne predstavlja medicinsku dijagnozu. Za procenu Vašeg stanja neophodno je lekarsko mišljenje specijaliste.
Hirurgija dr Drašković. Lečenje kakvo zaslužujete.
