U Specijalnoj hirurškoj bolnici „Hirurgija dr Drašković“ sprovodi se najsavremenije hirurško lečenje perianalnih fistula, oboljenja koje nastaje kada se stvori kanal između unutrašnjosti creva i kože oko anusa.
Ove fistule su hronične, sklone ponovnom javljanju i zahtevaju preciznu dijagnostiku i iskusnog hirurga kako bi se sprečile komplikacije i oštećenje analnog sfinktera.
Zakažite pregled bez čekanja – naš tim specijalista uradiće sve potrebne preglede i predložiti najbezbednije rešenje za vaš slučaj.
Šta je perianalna fistula?
Perianalna fistula je patološki kanal koji povezuje unutrašnjost debelog creva sa spoljašnjom površinom kože, najčešće u neposrednoj blizini anusa.
Kod složenijih oblika, otvor može biti udaljen i više centimetara – npr. u predelu mošnica, zadnjice ili velikih usana kod žena.
Fistula najčešće nastaje kao posledica neliječene upale analnih žlezda, koja se pretvori u apsces. Kada se apsces spontano isprazni, stvara se komunikacija (kanal) između upaljene žlezde i kože – to je perianalna fistula.
Drugi, ređi uzroci su:
- Kronova bolest,
- posledice zračne terapije,
- traume ili hirurški zahvati,
- tuberkuloza creva,
- polno prenosive infekcije.
Kod hroničnih fistula, kanal se često oblaže tkivom koje sprečava prirodno zarastanje, zbog čega je operacija jedini trajni oblik lečenja.
Simptomi perianalne fistule
Najčešći simptomi uključuju:
- bol i otok oko anusa, praćen crvenilom,
- gnojni ili krvavi iscedak pored čmara,
- neprijatan miris sekreta,
- povišenu temperaturu (posebno ako sekrecija prestane – znak zatvaranja kanala),
- iritaciju i ranice oko anusa,
- umor i malaksalost (znaci sistemske infekcije).
Ako imate gnojni iscedak, bol i otok, potrebno je odmah se javiti hirurgu – svaka odložena reakcija može dovesti do komplikacija i širenja infekcije.
Kako izgleda perianalna fistula (slike i opis)
Perianalna fistula spolja može izgledati kao mala ranica, rupica ili otvor iz kojeg povremeno curi gnoj.
Kod složenijih oblika, fistulozni otvor može biti udaljen od anusa, a ispod kože se pipa tvrđi kanal.
Pacijenti često pretražuju „perianalna fistula slike“ da bi razumeli izgled promene, ali tačnu dijagnozu može postaviti samo hirurg specijalnim pregledom i sondiranjem kanala.
Dijagnostika perianalne fistule
U najvećem broju slučajeva, iskusan hirurg može postaviti dijagnozu kliničkim pregledom.
Koriste se tanke hirurške sonde kojima se pažljivo ispituje kanal, određuje pravac i primarni unutrašnji otvor.
Dodatne dijagnostičke metode:
- Fistulografija – kontrastni rentgenski snimak kanala,
- Magnetna rezonanca (MR male karlice) – kod kompleksnih fistula,
- Kolonoskopija – da se isključe bolesti poput Kronove bolesti ili tumora.
Sve navedene preglede možete obaviti u „Hirurgiji dr Drašković“ u okviru jednodnevne dijagnostike.
Lečenje perianalne fistule
U većini slučajeva, perianalna fistula se ne može izlečiti spontano – potrebna je hirurška intervencija.
Cilj lečenja je potpuno uklanjanje fistuloznog kanala, očuvanje funkcije analnog sfinktera i sprečavanje ponovnog javljanja.
1. Klasična operacija perianalne fistule (fistulotomija)
Kod jednostavnih (simplex) fistula, hirurg identifikuje ceo kanal i otvara ga u punoj dužini. Rana se potom ostavlja da zaraste prirodnim putem iznutra ka spolja, što sprečava ponovnu infekciju.
2. Operacija Seton tehnikom (za složenije fistule)
Kod fistula koje prolaze kroz ili iznad sfinktera, primenjuje se tzv. Seton tehnika.
Kroz fistulozni kanal se uvodi gumica (Seton) čiji krajevi izlaze spolja.
Ona omogućava stalnu drenažu gnoja i sporo presecanje kanala bez oštećenja sfinktera, čime se čuva kontrola stolice.
Seton se obično drži 4–6 nedelja, dok se kanal postepeno zatvara i zarasta.
3. Napredne i kombinovane metode
Kod komplikovanih fistula (posebno kod pacijenata sa Kronovom bolešću), koriste se:
- biološki lepkovi,
- posebne fistula plug proteze,
- laserske i toplotne procedure za zatvaranje kanala.
Ove metode se koriste selektivno i u ranim fazama bolesti.
Ko izvodi operaciju perianalne fistule u „Hirurgiji dr Drašković“
Operacije perianalnih fistula u našoj ustanovi izvodi stručni tim lekara sa bogatim iskustvom u kolorektalnoj i digestivnoj hirurgiji:
- prim. dr sci. med. Miroljub Drašković – osnivač bolnice, specijalista opšte hirurgije,
- prof. dr Goran Barišić (I hirurška klinika) – ekspert za kolorektalne operacije i minimalno invazivne procedure,
- dr Miroslav Mitrović (VMA) – subspecijalista abdominalne hirurgije,
- prof. dr Milan Jovanović (VMA) – stručnjak za laparoskopsku hirurgiju,
- prim. dr Miloš Popović – specijalista digestivne hirurgije (I hirurška klinika)
- Doc dr Ivan Dimitrijević – specijalista digestivne hirurgije (I hirurška klinika)
Prim. dr sci. med. Miroljub Drašković
Specijalista opšte i vaskularne hirurgije
Prof. dr Goran Barišić
Specijalista opšte hirurgije
Dr Miroslav Mitrović
Specijalista opšte hirurgije
Prof dr. Milan Jovanović
Specijalista opšte hirurgije
Prim. dr Miloš Popović
Specijalista opšte hirurgije
Doc. dr sci. med. Ivan Dimitrijević
Specijalista opšte hirurgije
Sve intervencije se izvode u kontrolisanim, sterilnim uslovima, uz nadzor anesteziologa i kratko zadržavanje u bolnici (najčešće nekoliko sati).
Zašto izabrati „Hirurgiju dr Drašković“
- Višedecenijsko iskustvo u hirurgiji perianalnih fistula i apscesa,
- Savremene metode (Seton, biološki lepak, laser),
- Minimalan bol i brz oporavak,
- Individualni pristup svakom pacijentu,
- Kompletna dijagnostika i terapija na jednom mestu,
- Jednodnevna hirurgija – bez dugog boravka i čekanja.
Naš cilj je trajno rešenje problema i potpuni oporavak bez gubitka kontrole sfinktera.
Oporavak nakon operacije
Operacija perianalne fistule se izvodi u lokalnoj anesteziji sa analgosedacijom.
Pacijent obično ide kući 2–3 sata nakon zahvata, bez potrebe za hospitalizacijom.
U narednim danima preporučuje se:
- tople kupke sa blagim antiseptikom,
- redovna higijena i održavanje suvog područja,
- lagana ishrana bogata vlaknima,
- izbegavanje naprezanja i dugog sedenja.
Bolovi su umereni i mogu se ublažiti običnim analgeticima. Potpuno zarastanje se očekuje u periodu od 3–6 nedelja, u zavisnosti od složenosti fistule.
Iskustva pacijenata
Pacijenti najčešće navode:
- brzo olakšanje nakon zahvata,
- nestanak bola i gnojnog iscedka,
- odličan postoperativni nadzor i pažnju osoblja,
- trajno rešenje bez komplikacija.
Iskustva potvrđuju da je operacija perianalne fistule u „Hirurgiji dr Drašković“ bezbolna, bezbedna i daje dugoročne rezultate.
Najčešća pitanja pacijenata (FAQ)
Veoma retko. Konzervativne metode mogu ublažiti tegobe, ali ne zatvaraju kanal u potpunosti.
Ne. Radi se u lokalnoj anesteziji ili analgosedaciji, bez bola tokom intervencije.
Zavisi od složenosti fistule – kod jednostavnih 2–3 nedelje, kod složenih 4–6 nedelja.
Seton je tanka gumica koja se postavlja kroz fistulu kako bi omogućila drenažu i postepeno zarastanje bez oštećenja sfinktera.
Ne, ako operaciju izvodi iskusan hirurg. Upravo zbog toga je važno da zahvat obavlja specijalista sa iskustvom u kolorektalnoj hirurgiji.
Kod pravilno izvedene operacije i praćenja postoperativnih uputstava – vrlo retko.
Zakažite pregled kod specijaliste za kolorektalnu hirurgiju u „Hirurgiji dr Drašković“ – diskretno, bez čekanja i sa garantovanim rezultatima.
Pozovite odmah ili pošaljite zahtev putem online forme.
