U Specijalnoj hirurškoj bolnici „Hirurgija dr Drašković“ obavljaju se najsavremeniji zahvati rekonstrukcije i lečenja analnog sfinktera kod pacijenata sa oštećenjem, slabljenjem ili potpunim gubitkom funkcije ovih mišića.
Bez obzira da li su uzrok porođajne povrede, operacije, infekcije ili tumori, cilj je povratak kontrole stolice i kvaliteta života – brzo, sigurno i uz maksimalnu diskreciju.
Zakažite pregled kod našeg specijaliste i saznajte da li ste kandidat za rekonstruktivnu operaciju analnog sfinktera.
Šta su analni sfinkteri i zašto su važni?
Analni sfinkteri su kružni mišići koji zatvaraju analni kanal i omogućavaju kontrolu pražnjenja stolice i gasova. Postoje unutrašnji (nevoljni) i spoljašnji (voljni) sfinkter, a zajedno obezbeđuju finu koordinaciju koja omogućava normalno funkcionisanje creva.
Kada dođe do njihovog oštećenja – bilo mehaničkog (npr. porođaj, povreda) ili neurološkog (oštećenje nerava) – javljaju se problemi sa kontrolom stolice, poznati kao fekalna inkontinencija.
Najčešći uzroci:
- porođajne povrede međice i sfinktera,
- prethodne operacije u analnom predelu,
- traume i hronične upale,
- tumori i radijaciona terapija,
- starenje i slabljenje mišića karličnog dna.
Simptomi oštećenja sfinktera i bolesti anusa
Simptomi mogu biti blagi i prolazni, ali i izraženi do mere da značajno narušavaju svakodnevni život:
- nemogućnost zadržavanja gasova ili stolice,
- curenje stolice (fekalna inkontinencija),
- krvarenje iz anusa (sa ili bez bola),
- sluz ili iscedak iz anusa,
- svrab, peckanje i crvenilo oko anusa,
- osećaj pritiska, izrasline ili tvrde kvržice,
- bol prilikom pražnjenja creva.
Ako primetite krv iz anusa bez stolice, obilno krvarenje ili tvrdu izraslinu, ne odlažite pregled – to može ukazivati na ozbiljnije oboljenje poput tumora ili raka anusa.
Najčešće bolesti analnog sfinktera i analnog kanala
1. Oslabljen sfinkter anusa
Oslabljen sfinkter najčešće nastaje posle porođaja, hroničnog zatvora, operacija ili povreda.
Pacijenti osećaju nevoljno ispuštanje gasova, tečnosti ili stolice.
Lečenje može uključivati Kegelove vežbe, biofeedback terapiju, a kod težih oblika – hiruršku rekonstrukciju (sfinkteroplastiku).
2. Analna fisura
Analna fisura je bolna pukotina sluzokože anusa, često praćena krvarenjem, peckanjem i bolom prilikom pražnjenja.
U početnim fazama leči se kremama, toplim kupkama i promenom ishrane.
Ako tegobe traju duže od 6 nedelja, preporučuje se hirurška intervencija kojom se uklanja napetost sfinktera i omogućava zarastanje.
3. Apsces i fistula anusa
Analni apsces je gnojna upala koja izaziva jaku bol, otok i povišenu temperaturu.
Ukoliko se ne leči, može preći u fistulu – kanal koji povezuje unutrašnjost creva sa kožom oko anusa.
Lečenje je isključivo hirurško, uz precizno praćenje anatomskih struktura sfinktera.
4. Hemoroidi i spoljašnji nabori
Uvećani hemoroidi ili kožni nabori oko anusa često izazivaju svrab, krvarenje i nelagodnost.
Kod blažih oblika primenjuju se lekovi i lokalne kreme, dok se u težim slučajevima sprovodi minimalno invazivna operacija hemoroida (THD ili Longo metodom).
5. Rak anusa i druge izrasline
Rak anusa je redak, ali ozbiljan oblik tumora koji se najčešće manifestuje kao tvrda izraslina, bol, krvarenje ili sluzav iscedak.
Rano otkrivanje je ključno – većina karcinoma anusa se u početnim fazama uspešno leči.
Dijagnoza se postavlja biopsijom, a lečenje uključuje kombinaciju hirurške operacije, radioterapije i hemoterapije.
Ako primetite izraslinu, krv iz anusa ili neobjašnjivo krvarenje bez bola, obavezno se javite hirurgu.
Dijagnostika oštećenja i bolesti analnog sfinktera
Dijagnoza počinje detaljnom anamnezom – podaci o porođajima, operacijama, lekovima i navikama.
Zatim se sprovode sledeće dijagnostičke procedure:
- Proktološki pregled – procena stanja kože, sluzokože i mišića.
- Analna manometrija – merenje snage i koordinacije mišića sfinktera.
- Endoanalni ultrazvuk – precizno prikazuje strukturu i oštećenja sfinktera.
- Kolonoskopija (po potrebi) – isključuje druge uzroke krvarenja i tumora.
Sve dijagnostičke procedure možete obaviti u jednom danu, bez čekanja, u „Hirurgiji dr Drašković“.
Lečenje i operacija analnog sfinktera
Kod lakših oštećenja primenjuje se konzervativno lečenje:
- dijetetski režim i regulacija stolice,
- lekovi koji smanjuju peristaltiku,
- vežbe i električna stimulacija mišića.
Kod mehaničkih povreda i težih oblika inkontinencije sprovodi se hirurška reparacija sfinktera (sfinkteroplastika).
Zahvat se izvodi pod anestezijom i traje 60–90 minuta. Hirurg pažljivo identifikuje oštećene delove mišića i ponovo ih spaja u anatomski pravilan položaj.
U slučajevima kada je sfinkter potpuno oštećen ili ne postoji, moguće je:
- transpozicija mišića iz drugih regija,
- ugradnja veštačkog neosfinktera,
- sakralna nervna stimulacija – aparat koji električno stimuliše nerve odgovorne za kontrolu pražnjenja.
Operacija analnog sfinktera u „Hirurgiji dr Drašković“
Operacije reparacije i rekonstrukcije analnog sfinktera u našoj ustanovi izvodi prof. dr Goran Barišić (I hirurška klinika), vodeći ekspert u regionu u oblasti kolorektalne i minimalno invazivne hirurgije.
Pacijenti dolaze iz cele Evrope i regiona zbog njegovih vrhunskih rezultata i individualnog pristupa.
Prof. dr Goran Barišić
Specijalista opšte hirurgije
Sve operacije se izvode u sterilnim uslovima, uz anesteziološki nadzor i maksimalan komfor pacijenta.
Cena i oporavak nakon operacije
Cena operacije zavisi od složenosti oštećenja i vrste hirurške metode.
U cenu je uključeno:
- preoperativna dijagnostika,
- anestezija i operativni zahvat,
- postoperativni nadzor i kontrolni pregledi.
Oporavak je brz – većina pacijenata se kući vraća nakon 24–48h, a potpuni oporavak se očekuje za 2–4 nedelje.
Pogledajte cene hirurških zahvata ili nas kontaktirajte za preciznu procenu.
Najčešća pitanja pacijenata (FAQ)
Ne. Zahvat se radi u opštoj ili regionalnoj anesteziji, pacijent ne oseća bol.
Većina pacijenata se vraća uobičajenim aktivnostima za 2–3 nedelje, u zavisnosti od tipa intervencije.
Ne. Najčešće su u pitanju hemoroidi, fisura ili upala, ali je važno obaviti pregled da bi se isključili ozbiljniji uzroci.
Simptomi su nevoljno ispuštanje gasova ili stolice, naročito pri naporu. Lekar će manometrijom utvrditi stepen oštećenja.
U većini slučajeva radi se klasičnim pristupom, ali uz minimalne rezove i brz oporavak.
Da. Postoje savremene metode rekonstrukcije, uključujući ugradnju veštačkog sfinktera ili nervnu stimulaciju.
