U Specijalnoj hirurškoj bolnici „Hirurgija dr Drašković“ uspešno se sprovodi dijagnostika i hirurško lečenje analne fisure – bolne ranice u završnom delu analnog kanala.
Bez obzira da li se radi o svežoj ili hroničnoj analnoj fisuri, cilj je bezbolno pražnjenje, zarastanje rane i trajno uklanjanje tegoba, bez rizika od ponovnog javljanja.
Zakažite pregled kod našeg tima hirurga i saznajte da li je potrebna operacija ili se problem može rešiti neoperativnim putem.
Šta je analna fisura?
Analna fisura (fisura ani) je pukotina ili ranica na sluzokoži analnog kanala, najčešće nastala usled prolaska tvrde stolice ili čestih pražnjenja kod proliva.
U pitanju je jedno od najčešćih oboljenja analnog kanala, koje se javlja i kod odraslih i kod dece.
Najčešći uzroci:
- tvrda i obilna stolica,
- dugotrajan zatvor,
- prolivaste ili “eksplozivne” stolice,
- upalne bolesti creva (npr. Kronova bolest),
- povrede nakon porođaja,
- grubi analni odnosi,
- infekcije (HIV, HPV i dr.).
Kod hroničnih oblika, rana može biti dublja i okružena zadebljalim rubovima – tada se najčešće preporučuje operacija.
Simptomi analne fisure
Simptomi su izraženi i često se javljaju odmah nakon pražnjenja creva:
- jak bol tokom i nakon stolice (koji može trajati i nekoliko sati),
- krv na papiru ili tragovi krvi u stolici,
- osećaj stegnutosti, grča i žarenja u predelu međice,
- svrab, nelagodnost i osećaj nekompletnog pražnjenja,
- ponekad mali nabor kože ili ispupčenje pored anusa (tzv. sentinel tag).
Ako primetite krv iz anusa bez bola, bol posle stolice ili ranu koja ne zarasta, obavezno se obratite hirurgu – rana koja traje duže od 6 nedelja obično prelazi u hroničnu analnu fisuru.
Kako izgleda analna fisura?
Na pregledu se vidi mala linijska rana ili pukotina u predelu anusa, obično na zadnjem zidu analnog kanala.
Kod hroničnih fisura, okolna koža može biti zadebljala, a pored rane se često vidi mali kožni nabor ili fibrozni čvorić.
Za pacijente koji traže više informacija, na internetu se često pretražuju izrazi poput „analna fisura slike“ – ali je važno znati da se tačan stepen i dubina fisure mogu proceniti isključivo kliničkim pregledom.
Analna fisura kod dece
Analne fisure kod dece su relativno česte i najčešće posledica zatvora i tvrde stolice.
Deca se žale na bol prilikom pražnjenja i mogu zadržavati stolicu iz straha, što dodatno pogoršava stanje.
Lečenje je gotovo uvek neoperativno – kroz ishranu bogatu vlaknima, dovoljan unos tečnosti i primenu blagih krema koje omekšavaju okolno tkivo.
Dijagnostika analne fisure
U većini slučajeva, dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom – rana je vidljiva i lako prepoznatljiva.
Po potrebi se sprovodi i kolonoskopija da bi se isključila druga oboljenja (polipi, upale, tumori).
U „Hirurgiji dr Drašković“ kolonoskopija se izvodi u analgosedaciji – kratkotrajnoj venskoj anesteziji zahvaljujući kojoj pacijent nema nikakav neprijatan osećaj.
Lečenje analne fisure
Neoperativno lečenje
Kod svežih rana i blažih tegoba, često nije potrebna operacija.
Lečenje uključuje:
- regulaciju stolice (unos vlakana, dosta vode),
- tople kupke nekoliko puta dnevno,
- masti i kreme za analne fisure – sa lokalnim anestetikom za smanjenje bola,
- masti sa nitroglicerinom – opuštaju unutrašnji sfinkter i poboljšavaju cirkulaciju,
- Botoks terapiju – injekcija botulinum toksina direktno u sfinkter za opuštanje mišića i ubrzano zarastanje.
Napomena: Kod pacijenata sa povišenim krvnim pritiskom, primena nitroglicerinskih masti mora biti uz oprez i nadzor lekara.
Botoks terapiju u bolnici „Hirurgija dr Drašković“ izvodi prof. dr Goran Barišić, jedan od vodećih stručnjaka za kolorektalnu hirurgiju u regionu.
Operativno lečenje analne fisure – sfinkterotomija
Ako konzervativna terapija ne dovede do poboljšanja u roku od 6–8 nedelja, preporučuje se operacija analne fisure (sfinkterotomija).
Ova procedura podrazumeva presecanje malog dela unutrašnjeg analnog sfinktera radi smanjenja grča i omogućavanja zarastanja rane.
Prednosti operacije:
- brzo ublažavanje bola,
- visoka stopa trajnog izlečenja (preko 95%),
- minimalan rizik od komplikacija,
- brzi oporavak (pacijent istog dana ide kući).
Operacija traje oko 20–30 minuta, izvodi se u lokalnoj anesteziji ili kratkoj analgosedaciji, a pacijent već nakon nekoliko dana može normalno da funkcioniše.
Lečenje hronične analne fisure
Hronična analna fisura je rana koja traje duže od 6 nedelja i više ne reaguje na kreme ili masti.
Kod takvih slučajeva, hirurško lečenje je najefikasnije rešenje, jer uklanja uzrok – povišen tonus sfinktera koji sprečava zarastanje.
Kod nekih pacijenata moguće je kombinovati Botoks terapiju i manju sfinkterotomiju radi postizanja maksimalnog efekta.
Analna fisura – iskustva pacijenata
Pacijenti nakon operacije najčešće navode:
- brzo olakšanje i nestanak bola već posle prvih stolica,
- minimalan postoperativni bol,
- brz povratak svakodnevnim aktivnostima,
- odlične estetske i funkcionalne rezultate.
Iskustva potvrđuju da je operacija analne fisure u „Hirurgiji dr Drašković“ jednostavna, sigurna i izuzetno efikasna.
Ko izvodi operaciju analne fisure u „Hirurgiji dr Drašković“
Operacije analnih fisura u našoj bolnici izvodi stručni tim sa višedecenijskim iskustvom u oblasti kolorektalne i abdominalne hirurgije:
- prim. dr sci. med. Miroljub Drašković – osnivač bolnice, specijalista opšte hirurgije,
- prof. dr Goran Barišić (I hirurška klinika) – ekspert za kolorektalnu i minimalno invazivnu hirurgiju,
- dr Miroslav Mitrović (VMA) – subspecijalista abdominalne hirurgije,
- prof. dr Milan Jovanović (VMA) – stručnjak za laparoskopsku hirurgiju,
- prim. dr Miloš Popović – specijalista digestivne hirurgije.
- Docent dr Ivan Dimitrijević (I hirurška klinika)
Prim. dr sci. med. Miroljub Drašković
Specijalista opšte i vaskularne hirurgije
Prof. dr Goran Barišić
Specijalista opšte hirurgije
Dr Miroslav Mitrović
Specijalista opšte hirurgije
Prof dr. Milan Jovanović
Specijalista opšte hirurgije
Prim. dr Miloš Popović
Specijalista opšte hirurgije
Doc. dr sci. med. Ivan Dimitrijević
Specijalista opšte hirurgije
Sve operacije se izvode u sterilnim uslovima, pod kontrolom anesteziologa, uz praćenje vitalnih funkcija i maksimalan komfor pacijenta.
Zašto izabrati „Hirurgiju dr Drašković“
- Iskustvo i stručnost: Više od 30 godina rada u oblasti opšte i kolorektalne hirurgije.
- Minimalno invazivne procedure: Brz oporavak, minimalan bol i odlični estetski rezultati.
- Lični pristup: Svaki pacijent ima individualni plan dijagnostike i lečenja.
- Komfor i diskrecija: Jednodnevna hirurgija – bez čekanja i nepotrebnog zadržavanja.
- Savremena dijagnostika: Kolonoskopija, ultrazvuk i laboratorija dostupni u istom danu.
- Vrhunski tim lekara: Stručnjaci sa kliničkim i univerzitetskim iskustvom.
Zakažite pregled odmah i saznajte zašto pacijenti iz cele Srbije i regiona biraju „Hirurgiju dr Drašković“ za svoje poverenje i lečenje.
Analna fisura – narodni lek i prirodna terapija
U ranim fazama bolesti, pacijenti često traže i narodne lekove – kao što su čajevi za omekšavanje stolice, kupke od kamilice, kokosovo ulje ili aloe vera gel.
Ove metode mogu ublažiti tegobe, ali ne zamenjuju medicinski tretman i ne mogu zacijeliti hroničnu fisuru.
Najbolje rezultate daju kombinacija pravilne ishrane, lekarske terapije i po potrebi hirurškog zahvata.
Oporavak nakon operacije analne fisure
Operacija se izvodi u okviru jednodnevne hirurgije – pacijent odlazi kući istog dana.
Bol i nelagodnost obično nestaju nakon nekoliko dana.
Preporučuje se:
- lagana ishrana bez začina i pržene hrane,
- redovno održavanje higijene i tople kupke,
- izbegavanje dugog sedenja i naprezanja tokom pražnjenja.
Potpuno zarastanje obično nastupa za 2–3 nedelje.
Ne trpite bol i nelagodnost. Zakažite pregled kod stručnjaka za kolorektalnu hirurgiju u „Hirurgiji dr Drašković“ – brzo, diskretno i bez čekanja.
Najčešća pitanja pacijenata (FAQ)
Ne. Izvodi se u anesteziji, bez bola. Nakon intervencije moguća je manja nelagodnost koja prolazi za nekoliko dana.
Većina pacijenata se vraća normalnim aktivnostima za 5–7 dana.
Da, ako se otkrije na vreme – pravilna ishrana, kupke i specijalne masti često su dovoljne.
Najčešće se preporučuju masti sa anestetikom za ublažavanje bola i masti sa nitroglicerinom ili kalcijum blokatorima za opuštanje mišića.
Retko. Uz pravilnu ishranu i kontrolu stolice, rizik od ponovnog javljanja je minimalan.
Da. Kod dece se najčešće javlja zbog zatvora i tvrde stolice, ali se lako leči bez operacije.
